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このページは不妊治療の勉強部屋です。

不妊専門治療院として日々の治療にあたる中で、多くいただく疑問にお答えするページとして皆様の参考になればと思い、作成しました。
できるだけ中立の立場で書きましたが、多少の偏りがあるかもしれません。
その際はご容赦ください。
お伝えしたい情報が多いため、まだまだ追記していきます。
現在は病院での不妊治療に関わる内容となっていますが、今後東洋医学や食事、サプリの詳細についてもご紹介していきます。
治療の理解と体質改善にもお役立てください。

当院銀のすずのホームページにも新しい情報を掲載しておりますのでご覧ください。
体外受精、採卵、採精、卵子、体質改善、不妊



不妊とは
健康なカップルが妊娠する確率は決して高くない!
不妊と年齢の切っても切れない関係!
妊娠するにはセックスをしよう!
太り過ぎはホルモンバランスを悪化させ妊娠しにくくなる!
痩せ過ぎもホルモンバランスを悪化させ妊娠しにくくなる!
喫煙は妊娠しにくくし、流産率を高める!
アルコールはダメなわけじゃない!
カフェインだってダメなわけじゃない!
牛乳について
サプリは飲む?飲まない?
女性の生殖器の構造と機能を知ろう!
男性生殖器の構造と機能を知ろう!
妊娠に関わるホルモンについて知ろう!
不妊の原因について!
不妊の検査について!
不妊治療の流れについて!
一般不妊治療(タイミング、人工授精)について!
高度不妊治療(体外受精・顕微授精)について!
月経周期について
ストレスと不妊
生命力と生殖能力
怖いエストロゲンについて!
活性酸素の恐怖
不妊治療の病院選び
ERA検査とはなんだろう?
ふりかけ法と顕微授精の違い



不妊とは

日本産科婦人科学会の声明
「生殖年齢の男女が妊娠を希望し、ある一定期間、避妊することなく通常の性交を継続的に行っているにもかかわらず、妊娠の成立をみない場合を不妊という。その一定期間については1年というのが一般的である。なお、妊娠のために医学的介入が必要な場合は期間を問わない。」(日本産科婦人科学会 生殖・内分泌委員会生殖医療リスクマネージメント小委員会)



2015年までは2年と定義されていましたが、1年となりました。
晩婚化が進み、高齢出産が増えている現代において、不妊の定義が1年になったというのは、必然的なもののように思えます。
現在、6組の夫婦のうち1組は不妊症として悩んでおり、不妊症は決してめずらしい事ではなく、もっと身近に迫った問題となっています。

日本産科婦人科学会



健康なカップルが妊娠する確率は決して高くない!

健康で特に問題もないカップルの1周期あたりの妊娠率が約20%程度であるといわれています。
病気もなく、体調もよいカップルがぴったりのタイミングでセックスをしても、5組に1組しか妊娠しないという計算です。
同じ哺乳類の生物でも、ネズミはほぼ100%で妊娠するそうです。
ネズミと比較するのはおかしいかもしれませんが、人間は決して妊娠しやすい生物ではないということになります。

そもそも、健康な男女であっても精子や卵子にはある一定の確率で染色体異常があるといわれています。
精子と卵子が出会えたとしても、どちらかに染色体異常があれば正常な受精はできません。
もし受精しても、染色体異常を持つ受精卵は着床しなかったり流産となり、出産までいくことはできないのです。
妊娠するということには、正常か異常かだけではなく、よい精子とよい卵子が出会うことが大切で、”偶然性が少なからず影響”しているということです。
つまり、妊娠・出産はたくさんの偶然が重なった奇跡的な出来事なのです。
しかし、「染色体異常であった」というのは結果論であって、避けようがありません。
卵子や精子の運命は3〜5ヶ月前にある程度決まっているといわれています。
日々の生活スタイルが卵子や精子の染色体に影響していると考えるのが一般的でしょう。
不妊治療に取り組むには、日常生活を改めていく必要がある!ということを理解することが大切です。
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不妊と年齢の切っても切れない関係!

高齢化社会といわれてずいぶん経ちますが、高齢化の波は”妊娠”まで迫ってきました。
晩婚化や高齢出産など、年齢に関わることが現在の不妊問題にとても影響を与えていると言わざるをえません。


年齢と不妊の関係を理解するために、まず卵子について理解しなくては!
まずは大原則です。
女性は生まれたときには卵巣内に一生分の卵子の元がすでに存在し、新たにつくられることはありません。
よって加齢とともに卵子は少なくなっていきます。
そして肉体同様、加齢によって老いていきます。

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妊孕性・・・妊娠のしやすさ

生まれたときに卵子の数が決まっているので、女性は思春期になったら知識として知っておきたいところですが、教わることもなく、調べることもなく、大人になります。


卵子の数の推移は上のグラフをご覧いただけると一目瞭然ですね。

・誕生時、200万個
・初潮時、20万個
・その後1周期に1000個(一日30から40個)
相当な数が年齢とともに減っていくということがお分かりいただけるでしょう。
また数だけでなく、老化もするので質も低下してしまいます。

現在の医療では、老化した肉体を若々しくすることはできません。それは卵子とて同じです。

できるだけ早く、不妊治療に着手する必要があるのです。



妊娠するにはセックスをしよう!

不妊治療を行うカップルでも、セックスの数が多いほうが妊娠率が高い!
という研究発表があります。
さすがに毎日とまではいきませんが、ストレスのない範囲で週に2回程度のセックスがよいのかもしれません。
セックス中は女性ホルモンも男性ホルモンも高まりますので、ホルモンバランスを見直すには重要な時間といえます。
不妊治療は不妊治療として、セックスはセックスとして取り入れてみてはいかがでしょうか?


ちなみに以前は頻繁のセックスで精子の数が減ってしまうと考えられていましたが、毎日作られるので問題ないといわれています。
精子の少ない人、運動率の悪い人は適度に射精したほうが精子の質がアップするという報告もあります。
5日以上の禁欲は精子に影響が出るそうですのでご注意ください。

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太り過ぎはホルモンバランスを悪化させ妊娠しにくくなる!

脂肪と女性ホルモンは親和性が高く、脂肪内に女性ホルモンを蓄積してしまいます。
脂肪内に女性ホルモンが蓄積されることで血中ホルモン量が少なくなるため、ホルモン分泌が増加し、体内のホルモンバランスが悪くなります。
男性についても、太り過ぎは高血圧や糖尿病などの原因となり精子の状態を悪くすることがわかっています。
男女ともに太り過ぎの場合は、ダイエットをしたほうが妊娠しやすいといわれています。

肥満の場合は、ファスティング、糖質制限などを試みてもよいかもしれません。
ただし、気を付けなくてはならないのは、必要な栄養はしっかり摂ることです。
この時期にも卵子や精子は着々と成長を続けていることを忘れてはなりません。減量を意識するあまり必要な栄養が卵子や精子に届かなくなってしまっては元も子もありません。
また、卵子や精子だけでなく全身の細胞が生きていていること、それらの細胞の活動量アップが減量には必要だということも忘れてはなりません。

ちなみに、高度生殖医療で使用するホルモン剤は腰周りに脂肪を蓄えやすいので、スタイルアップを目的としたダイエットはちょっと難しいかもしれません・・・。
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痩せ過ぎもホルモンバランスを悪化させ妊娠しにくくなる!

ホルモンは構造的に3種類に分けられます。
タンパク質由来のペプチドホルモン、アミノ酸から酵素作用に作られたアミノ酸誘導ホルモン、脂肪由来のステロイドホルモンです。
女性ホルモンであるエストロゲン(E2)、プロゲステロン(P4)はステロイドホルモンです。
卵胞刺激ホルモン(FSH)や黄体形成ホルモン(LH)はペプチドホルモンです。

やせ型の女性は、体内にステロイドホルモンの材料となる脂肪が少ないため、ホルモン分泌の減少が起こる可能性があります。
また、脂肪という効率の良いエネルギーがないため、タンパク質を消耗してエネルギーを作っていることで、卵巣や子宮、卵子など生殖に関わる細胞の構成にも問題が生じる可能性があります。
さらに日々の食事で糖質を多くとっているかもしれません。
そうなるとまた体に良くない影響が起こります。

ホルモン分泌のことを考えて、良質な脂質を摂るように心がけましょう。

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喫煙は妊娠しにくくし、流産率を高める!

タバコを吸う人は、吸わない人に比べて不妊症になるリスクが高く、流産や子宮外妊娠のリスクも高くなります。
妊娠中の喫煙は低出生体重児や早産を招きやすいことがわかっています。
喫煙は栄養の吸収の妨げになることも知られ、また一酸化炭素の取り込みにより酸欠となり細胞の活性化が阻害されます。
血液中にはヘモグロビンという物質があり、酸素と結合して全身に酸素を届ける働きをしています。
一酸化炭素は酸素に比べて1000倍早くヘモグロビンと結合することがわかっています。 つまり、呼吸による酸素と、たばこによる一酸化炭素が同時に体内に入ってくると、ヘモグロビンは先に一酸化炭素と結合してしまうため、体の中が一酸化炭素でいっぱいになるということです。
この状態では細胞内のエネルギー産生を司るミトコンドリアの活動に支障をきたすため、エネルギー産生できずに全身の細胞レベルの低下も起こる可能性があります。
これでは良質な卵子や精子は作れない可能性があるほか、妊娠しても子宮内の血流不全で流産率が上がりかねません。
さらにニコチンやタールなどの有害物質による発がん性などもあり、タバコは極めて危険度の高いものです。
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アルコールはダメなわけじゃない!

お酒は適量であればそこまで問題がないといわれています。
医者によっては少量のアルコールならストレス発散に良いとも言っているようです。
何にせよ、適量というのが大切なんだと思いますが・・・。
ただし、アルコールでも避けたほうが良いものもあります。
ダイエットとも関係しますが、糖質を発酵させてできるのがアルコールなので取りすぎは肥満の原因になります。
特に、ビール、発泡酒、日本酒、カクテルなどは糖度が高すぎるので気をつけたいです。
食事中や食後に糖度の高いアルコールを飲むと、急激な血糖値の上昇によりインスリンが過剰に分泌され、脂肪の増加が起こります。
飲むのであれば、糖度の低いウイスキーや赤ワインがよいでしょう。
またアルコールには脱水作用があり、体内から水分を奪っていきます。
すると体内の水分が蒸発してしまい、血液の濃縮が起こりかねません。
水分補給も怠らないようにしたいですね。

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カフェインだってダメなわけじゃない!

1日に5杯以上のコーヒー、もしくはカフェイン500mg以上を飲むと不妊症リスクが45%高くなり、妊娠中に1日に200-300mgのカフェインを摂ると流産しやすくなるとの報告があります。
ただし、絶対に摂っちゃだめと言うわけではありません。

カフェインはコーヒーだけでなく紅茶、ウーロン茶、ココア、そして多くの女性が大好きなチョコレートの中にも含まれています。
そのため、すべてを排除するのは難しいと言わざるを得ません。

カフェインには交感神経を高める働きがあり、集中したい時などに適量を取る分には良いこともあります。
毎日3杯ぐらいのコーヒーに含まれているカフェインの量なら問題ないでしょう。
できるだけ飲みたくないというのであれば、水やタンポポコーヒー、麦茶、ルイボスティなどのノンカフェインを選んでもよいでしょう。

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牛乳について。

私が小学生の頃、小さいころは「背が伸びるから、骨が丈夫になるから飲みなさい」という教育を受けてきました。
学校給食でも、ご飯なのに牛乳って・・・思いながら飲みました。 牛乳内に含まれている乳糖を分解するラクターゼ(酵素)が少ない人が8割とか。
結果、下痢をしてしまいます。
これでは牛乳がどんなに栄養があったとしても意味がありません。
私も必ず毎日下痢をしていて、小学生の頃悩んでいました。 しかしこれが乳糖不耐性だったということは大人になって初めて知ったのでした。
日本人の多くの人が下痢をしてしまう牛乳ですが、さらに悪いことは乳牛は多くの抗生物質やホルモン剤を食べさせられた牛たちであるということです。
その牛が作った牛乳にも同様に抗生物質やホルモン剤が入っているのです。
この時点で牛乳を飲んだほうが良いか考えなくてはなりません。
また、搾乳された牛乳は工場に運び込まれ、低温殺菌されます。
その際、牛乳に含まれる酵素は壊され、良い菌類たちも壊されます。
さらにほとんどのアミノ酸やタンパク質は変性し、ビタミン、ミネラルも壊されて使えないものとなっています。
カルシウムでさえ、使えないカルシウムになるようです。
変性、破壊されたものは数値上では計測できるかもしれませんが、使えなければ何の意味もありません。
そして熱処理されると乳糖が変化し、β型乳糖となり、血糖値を急激に上げることもわかっています。

まだまだあります。
ホモジナイズ、脂肪球の均一化という行程があり、これをすると牛乳が酸化するそうです。
最近ではホモジナイズしていない牛乳もあるのでそういった牛乳を選んだほうがいいですね。
判断する方法は、クリームラインができるかどうか。

これらの牛乳は生乳、つまり搾りたての場合は話が変わってきます。
熱処理されていないのでアミノ酸や酵素、ビタミン、善玉菌など体に必要なものがたくさん入っています。
こっちの生乳は素晴らしい!!!
是非飲んでください!!!

最近の研究で、牛のたんぱく質にA1、A2があり、ホルスタイン種に牛乳にはA1があり、ガンジー種これもまた下痢や腹痛の原因になるという研究もあります。
A2は研究段階ですが子供の自閉症、統合失調症などに効果がみられるとか・・・。
さあ、皆さん牛乳は体によいのでしょうか?
私の実家では昔、乳牛を育てていました。
その当時は子供だったのであまり気にもしていませんでしたが、本来牧草を食べる牛が、とうもろこしや麦などの穀物を食べ、しかも紫色をしていた不思議なとうもろこしを食べていたのを思い出します。
濃い牛乳を作りたい、大量の牛乳を搾りたいと思うのは酪農家であれば至極当然だと思いますので、仕方ないとは思いますが・・・。
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サプリは飲む?飲まない?

いまや妊活に欠かせないサプリですが、実際のところはどうなのでしょうか?
葉酸に、ビタミンB類、鉄、ミトコンドリアなどなど・・・種類も豊富です。
よくある質問で「昔の人は飲んでいなかったのに妊娠できたじゃないですか!」といわれることも。
その通りでございます。

昔の人は飲んでいませんでした。

今と昔では食べているものが違います。
私たちの母親の時代でしょうか?
そのころは、卵や肉などは高級で特別なことがなければ食べられないことが多く、どの家庭も大根やニンジン、ジャガイモなどをメインとしてきました。
もちろん、大根の葉っぱも食べています。結果、植物に含まれる食物繊維、ビタミンの摂取はとても優れていたでしょう。
さらに調味料などは味噌か醤油、塩などで熟成した発酵食品であったり、天然の海水から作られたものだったでしょう。
我が家では自家製の味噌でした。
この時点で、葉酸やビタミン、食物繊維はクリアされ、腸内環境も良く、栄養の吸収力もよかったでしょう。
そして、今の野菜も味噌も、醤油も塩も残念ながらあの当時のような栄養素を期待できるものではありません。
また、現代の食卓にあるマーガリンや味の素、精製白糖などのような肉体に害となるような食事ではありませんでした。
本当に注意しなければ、今ある大部分の食べ物は体に良いとはいえません。

私たちは、量は食べていますが、必要なものは食べていない。
そして体に不要なものを多く食べている。
ある意味、栄養失調のようなものです。

常に良質なものを食べていればよいのですが、現実としては難しいと思います。
方法としては、サプリを上手に利用するしかないと考えています。

品質とコスパのよいサプリを選びましょう。
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ちなみに私は国内のサプリは購入しません。
もっと高品質で安いものがたくさんありますので!
ご興味のある方はぜひご相談ください。

銀のすず



女性の生殖器の構造と機能を知ろう!

妊娠に直接的に関わっている器官は、卵巣、卵管、子宮です。
生まれる前から卵子を保管し、排卵に向けて成育する卵巣。
精子を迎え入れる子宮よりも外にある腟と、精子や受精卵の通り道となる卵管。
卵管采は卵巣から排卵された卵子を取り込み(ピックアップ)ます。
子宮には受精卵が着床して、胎児を育てます。
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月経についてもしっかり理解しなくてはなりません。
いわゆる「生理周期」というものには、卵巣周期と子宮周期の2つがあります。
「卵巣周期」には卵胞期と排卵期、黄体期があり、「子宮周期」には増殖期と分泌期、月経期があります。
この2つの周期をあわせて、私たちは生理周期、もしくは月経周期といいます。

一般的には、両者は関係性を持って活動しているのですが、何らかの影響で、生理がないけど排卵している、生理があるけど排卵していないということがあります。
妊活には、基礎体温をつけるには当たり前ですが、そもそも基礎体温が何を意味しているのか知っておく必要があります。

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女性の月経には低温期と高温期があります。
これがどういった意味を持っているか考える必要があります。



男性生殖器の構造と機能を知ろう!

男性の生殖器は、陰茎、亀頭、海綿体、尿道球腺、前立腺、精管、精巣上体、精巣、陰嚢に分類できます。
これらの男性生殖器は、精子を作って体外に排泄すること、男性ホルモンを作ることを目的としています。
勃起や射精のメカニズムについても理解しておく必要があります。
なぜなら男性不妊の一つである勃起障害は大変なストレスとなってしまい、結果として精子の質を悪化させます。

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ではまず勃起について。
海綿体は細い糸のような血管が無数に集まったスポンジ状の構造で、周りを「白膜」が覆っています。
非勃起時には、陰茎海綿体につながる血管や平滑筋は収縮した状態で、血液が中に押し寄せることはできません。おもに毛細血管を通して、海綿体組織に栄養や酸素を運ぶだけにとどまっています。 しかし男性が性的刺激を受けると、まず脳の中枢神経が興奮し、その情報が脊髄神経を通って陰茎へと伝わります。すると体内では一酸化窒素が放出され、これが勃起の始まりです。
一酸化窒素が放出されると、勃起に深く関わる陰茎深動脈と螺行動脈がゆるみ始めます。
さらに海綿体の平滑筋も弛緩することにより、多量の血液を受け入れる準備が整います。そして一気に海綿体へと血が流れ込み、血液の圧力によって、海綿体は硬くなります。これが勃起という現象です。
一度、勃起すると海綿体を覆う白膜がパンパンに膨れた状態となり、静脈が圧迫されます。これによって陰茎の内圧が上がり、一度流れ込んだ血液が簡単に出て行くことなく、勃起が維持されます。
勃起は副交感神経によってコントロールされているので、リラックス状態でなければなりません。緊張していると勃起状態を作ることはできません。
続いて射精について。
射精は交感神経の支配下にあり、腰椎の射精中枢から指令が発せられることにより起こります。
射精は主に亀頭冠への刺激によって誘発されますが、刺激の強さよりも一定量の刺激が継続的に蓄積することが必要条件で、刺激の総量がある限界値を超えると腰椎から生殖器を取り巻く筋肉群へ射精指令が発せられます。
一度射精指令が発せられるとあとは射精へ向かって一気に突進していくため、もはや自分の意思で止めることは不可能になります。射精のメカニズムが発動してもう後戻りできなくなる時点のことを不帰点と呼びます。
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精子について。
精子は精祖細胞、精母細胞、精娘細胞、精細胞(精子細胞)、精子へと分化成熟します。
この期間約3か月、要します。
精子は1日に精巣で作られる精子の数は健常成人男性で約2憶ほどで、日々絶え間なく産生されており、精嚢への精液のストックはおよそ3日で一杯となります。
禁欲期間が長くなると精子の質(運動率、奇形率)が低くなることがわかっています。
なので3日に一度は精子を体外へ出し、常に新鮮な精子を溜めておく環境づくりも必要です。
一回の射精では通常1億〜4億程です。
精子は遺伝情報である核DNAを含有する頭部、ミトコンドリアの集合した中片部、さらに中心小体から伸びた軸糸からなる尾部から構成されています。
尾部は、エネルギーを取り出すはたらきをするミトコンドリアを多く含み、これが精子の運動の原動力となり、軸糸を動かし卵子に向かって進みます。いわゆる運動率です。そこで、日々の生活習慣の中でミトコンドリアを活性化してあげることが大切です。
精巣の働きは34度以上の温度に弱く、これが睾丸が外にぶら下がっている理由です。
また、自転車やバイクに乗ると、陰茎や精巣がサドル部分に圧迫されることがあります。
精巣が圧迫されることで、熱がこもり、精子が作られる機能に影響を及ぼす可能性が高いという研究結果もあります。
精子は女性の体内での寿命は約72時間(約3日)と言われてます。
もちろん個人差はあるので72時間より短かったり、長かったりもします。



妊娠に関わるホルモンについて知ろう!

妊娠するための排卵と月経のサイクルは、分泌されたさまざまなホルモンが血流にのって、それぞれの器官に働きかけることで起こります。
どんなホルモンが、どの器官に、どのような働きかけをしているのかを理解しておきましょう。
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月経時に、脳の視床下部から下垂体に卵胞刺激ホルモン(FSH)を分泌するように働きかけます。
 指令を受けた下垂体はFSHを分泌し、卵巣に卵胞を成熟させるように促します。
FSHに刺激された卵胞は成熟するに伴って、エストロゲンを分泌します。
エストロゲンによって子宮内膜が厚くなり、頸管粘液が分泌されるようになります。
卵胞が大きくなり、エストロゲンの分泌が十分な量になると、それを察知した視床下部は下垂体に黄体化ホルモン(LH)を大量に分泌させ(LHサージ)、卵巣に排卵するように促します。
LHサージを受けて、排卵が起こります。
排卵後の卵胞は黄体に変化し、そこからプロゲステロンとエストロゲンが分泌されます。これらのホルモンの働きで、子宮内膜はより厚さを増し、受精卵が着床しやすい環境を整えます。

エストロゲンやプロゲステロン、男性のテストステロンは性ホルモンといわれ、ホルモンの分類では「ステロイドホルモン」に分類されます。
ステロイドホルモンは脂肪、コレステロールからできているのをご存知でしょうか?
コレステロールと言うと悪者みたいに扱う方がいますが、そんなことはありません。
質の悪い油や糖質から作られる油は体にとって害でしかありませんが、良質な油から作られたコレステロールはとても重要な成分です。
最近流行の「亜麻仁油、オリーブオイル、ココナッツオイル」は積極的に摂ったほうがいい油です。
その反対に、マーガリン、植物由来のホイップ、ショートニングなどは食べてはいけません。
またバターも体に良いので食べましょう。
肉の油に関して、霜降り肉など動物が食べている餌に注意し、選ぶと良いでしょう。



不妊の原因について!

妊娠を考えるには、一度病院での検査は必要です。
原因がわかれば、対処することもできる可能性がありますから。
まだまだ解明されていないことの多い生殖医療ですが、代表的なものをご紹介します。
ここで注意してほしいのは原因と言っていますが、これは結果です。
本当の原因は何もわかっていないということをご理解ください。


1.特に原因なし
2.セックスレス
3.排卵障害
@ 多嚢性卵巣症候群(PCOS)
A 黄体機能不全
B 視床下部・下垂体性排卵障害
C 卵巣性排卵障害
D 早期卵巣機能不全
4.卵子の老化
5.妊娠の妨げになる異常や疾患
@ 子宮内膜症
A 着床不全
B 卵管異常
C 子宮異常
D 頸管異常
6.精子の質



不妊の検査について!

1.基礎体温からはじめましょう

病院にかかる前に、自分の月経の状態を大まかに知る必要があります。
基礎体温とは、朝、目が覚めたらすぐに測る体温のことです。毎日測定し、記録をつけておきましょう。
排卵があれば、基礎体温は月経から排卵までの低温相(低温期)、そのあとの高温相(高温期)の二相になります。

ただし、基礎体温はあくまで目安になるだけ。そして、誤差も多いので、体温が不安定なのは仕方ありません。
測定する時間、寝返りの頻度、室温、睡眠レベルでも変わってきます。
基礎体温の測定意義は、今の自分は高温期なのか、低温期なのかを知り、生活リズムをつかむことです。

2.月経にあわせた検査が必要です

低温期:子宮卵管の造影検査、超音波検査(卵胞の発育度)、ホルモン検査(LH黄体化ホルモン、FSH卵胞刺激ホルモン、PRLプロラクチン) 排卵期:フーナー検査、超音波検査(排卵の確認)、ホルモン検査(LH黄体化ホルモン、E2エストロゲン、Pプロゲステロン) 高温期:超音波検査(着床、内膜の状態)、ホルモン検査(LH黄体化ホルモン、E2エストロゲン、Pプロゲステロン)

3.そのほかの検査も場合によって必要です

クラミジア抗体検査、精液検査も基本的な検査です。 それ以外に、腹腔鏡、子宮鏡、抗精子抗体検査、甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン(TRH)負荷試験、甲状腺ホルモン、染色体検査、凝固能検査、抗ミューラー管ホルモン(AMH)などがあります。

血液検査など検査一般は、あくまで相対値であることを理解しておいてください。
最近では、検査に反映されない異常もあり、「隠れ○○」といわれる病気も少なくありません。
たとえば隠れ貧血。
めまい、立ちくらみなどの自覚症状はあるが、ヘモグロビンなどは正常範囲内。
身近で聞いたことがないですか?
検査で「異常なし」は大勢の人たちから外れていないということをあらわしています。
基準値とは



不妊治療の流れについて!

不妊治療は、不妊の原因を治療する、もしくは妊娠の可能性を高めるという方法を言います。
先ほどもありましたが、本当の不妊の原因はわかりませんし、妊娠の可能性を高めるというのも漠然としています。
排卵しにくいので排卵誘発法を用い、ホルモンが少ないからホルモンを補充する、卵管が閉塞しているから採卵する、精子の運動率が悪いので顕微授精するということですね。
この方法をしたからといって妊娠するという確証はどこにもありません。
ただ、現状この方法を取ることしかできないということを不妊治療を受ける側も知っておかなくてはいけません。
染色体異常などを考えると、「子供は授かり物」だということでしょうか。

大きな流れとしては、まずはタイミング法、人工授精、そして体外受精と進んでいきます。
これをステップアップ治療といいます。
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一般不妊治療(タイミング、人工授精)について!

タイミング法は、超音波検査を利用し、排卵日を推測し、性交のタイミングを合わせていきます。場合によってはホルモン補充も行うこともあるようです。
人工受精は、精子を用手にて採取し、運動している成熟精子を洗浄・回収し、月経周期のタイミングを見計らい、子宮内に戻す方法です。こちらもホルモン補充を行うことがあるようです。
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妊娠する確率はあまり高くない(5から10%程度)といわれていますが、ここまでは保険が適応となるため、実践しやすいといえるでしょう。
おおよそ3万円ぐらいが目安です。
人工受精では、月経時に病院へ行き、排卵日を確認のために病院へ行き、排卵にあわせて病院へ行きます。
それでも1周期に最低3回は通院し、人工受精当日は、夫と一緒に病院へ行くか、自宅から精子を持っていくかするため、大変だという声も聞きます。
精子は採精後、2時間で持っていくようにします。
クリニックによっては子宮内に精子を戻すのではなく、卵管内人工授精をするクリニックがあります。
料金は3万円ぐらい追加されるようです。



高度不妊治療(体外受精・顕微授精)について!

現在、日本で生まれる赤ちゃんの40人に1人は、高度生殖医療(ART)で誕生していて、もはや特殊な治療ではなくなりました。
とはいえ、女性の体への負担が大きく、治療費は高額です。
施設によっても異なりますが、60万円から100万円となっています。
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体外受精や顕微授精は採卵、受精、移植というステップを踏んでいきます。
その中で、排卵誘発剤をはじめとし、時期や状況に合わせて投薬を行います。
卵管閉塞やピックアップ障害など卵管を卵子が通過できない、受精しにくいなどのときは、とても有効な手段です。
採卵し、採精し、卵子と精子をふりかけ法、顕微授精をし、受精卵にします。
このとき受精卵にならない場合もありますが、統計的には約80%が受精卵になるようです。
これを凍結もしくは新鮮な状況のまま、移植していきます。

着床の確率は20%程度といわれているので、受精より着床がはるかに困難な道のりであることが創造できます。
体外受精の成功率は施設によっても異なりますが、約30%といわれ、約3回の体外受精で大体1度は妊娠できるという計算です。
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月経周期について

いわゆる月経周期とは、卵巣周期と子宮周期からなります。
便宜的にまとめて説明することが多いのです。
卵巣はすでに説明してありますが、ホルモン分泌と卵胞および卵子を発育させ、排卵する臓器です。
子宮は子宮内膜を厚くし、排卵された卵子(受精卵)を受け入れ、妊娠期に子供を育む臓器です。
連携していますが、それぞれ役割が異なります。
まずはホルモンの流れを見てみましょう。
視床下部、下垂体、卵巣の3つが関連してホルモンを分泌、抑制し、ちょうど良いバランスで卵子を育て、妊娠に備えます。
エストロゲン、プロゲステロン、卵巣機能
●卵巣周期
卵胞期:1―14日
FSH分泌増加で卵胞が成熟(グラーフ細胞)
1つの卵胞のみが成長し、その他は退縮
卵胞の発育によりエストロゲンが増加し、子宮内膜の肥厚
排卵期:14日目
エストロゲンが急激に増加し、視床下部に作用してLHの一過性分泌増加(LHサージ)*を引き起こし、排卵がおこる(正のフィードバック調節)
黄体期14〜28日
LH作用で排卵後の卵胞には黄体が形成されプロゲステロンが分泌
プロゲステロンの作用により子宮粘膜から分泌液がでる
受精が行われない場合、黄体は退縮し白体となりプロゲステロン量も低下
基礎体温が最も高い
卵管の運動はエストロゲンによって亢進、プロゲステロンによって抑制
●子宮周期
月経期:子宮内膜の脱落により膣より出血
増殖期:卵胞の分泌するエストロゲンの作用により子宮内膜の増殖
分泌期:排卵後黄体の分泌するプロゲステロンの作用により内膜からの分泌物が増え受精卵が着床しやすくなる
    受精が行われない場合、黄体は退縮し白体となりプロゲステロン量も低下する



ストレスと不妊

エストロゲン、プロゲステロン、卵巣機能

現代社会はストレスが多いのは誰も疑問を抱かないと思います。
通常でもストレスを感じやすい現代社会で生活を営んでいるにも関わらず、なかなか子供が授らないとなると、ガンなどの命のかかわる病気の宣告を受けるのと同じレベルのストレスを感じるようになると指摘する専門家もいるくらいです。
ストレスが原因で不妊になることは既に生理学的に裏付けられており、不妊であることによるストレスがより妊娠を遠ざけることもうなずけます。
かの有名な黄帝内経にも、精神的に不安定では妊娠できないと書いてあります。

ストレス状態での身体のメカニズム
嫌なことに対した時、脳の中の理性を司るところと、本能に忠実なところとの間で葛藤が起こります。そして理性が本能を抑え込んだときにストレス状態が発生します。
そうすると脳は“嫌なこと”に対して闘争、あるいは逃走するように、身体を臨戦態勢にします。 ストレス状態を感じとると、 脳の脳幹にある“視床下部”というところが、副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン(CRH)というホルモンを分泌します。
そして、このCRHは下垂体に働き、副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)を分泌、ACTHは副腎に働き、コルチゾールを分泌させ、ブドウ糖を生成を促し、ストレスに対して臨戦態勢を取ります。
ところがこの状態が長引くと、免疫作用を抑制し、同じく副腎皮質から分泌されるコルチコステロンというホルモンは、脳の神経細胞の働きを抑制してしいます。
さらにCRHは、自律神経である交感神経を活性化させ、副交感神経を抑制します。これも身体を臨戦体制にするために交感神経はノルアドレナリンを分泌、さらに、副腎の髄質というところを刺激し、 そこから、アドレナリンというホルモンを分泌させます。
アドレナリンやノルアドレナリンは、コルチゾールと同様、血糖値を上げ、心拍数を増やし、血管を収縮させて血圧を上げます。このようにアルアドレナリン・アドレナリンは、お互いに協力しあって、脳や身体に活動態勢をとらせる働きをするのですが、これが長期間に及ぶと疲弊してきます。

ストレスによって妊娠しづらくなるメカニズム
不妊が先でも、ストレスが先でも、ストレスによって妊娠への道のりは厳しくなります。その理由は、ストレスによる脳と副腎の反応と妊活におけるホルモン分泌の反応に共通点が多いことです。
★ストレス時のホルモンの分泌経路
視床下部→〈CRH〉→下垂体→(ACTH)→副腎皮質
★毎周期の生殖機能を働かせるホルモンの分泌経路
視床下部→(GnRH)→下垂体→(FSH・LH)→卵巣

視床下部、下垂体は共通しており、最後が副腎か卵巣かというところに違いがあるだけです。平常時であれば、しっかりと生殖機能をコントロールしているのですが、過度のストレスが長期間に及ぶと自分の身体の緊急事態に対処する生体反応を最優先し、生殖機能を含む他の日常的な生命活動が犠牲になってしまいます。
自律神経失調症、ホルモンバランス、体質改善
もう一方の自律神経ではストレスによって、 交感神経が活性化され、副交感神経が抑制されてしまいます。その結果、血管が収縮し、血流不良となります。
ある研究者は副交感神経が抑制されることで、月経血が逆流し、子宮内膜症を起こし、血流障害が長引くことで子宮筋腫が出来やすくなり、さらには白血球が多くなり、卵管に炎症を起こしやすくなると指摘しています。

とても重要なストレス対策
アメリカで実施された調査でも、過度な不安や心配、焦り等の精神状態が、体外受精等の不妊治療において、良好な卵子が採卵できるか、そして、採卵後の受精率、さらに、胚移植後の着床率、妊娠継続率等、すべての治療のステップにおいて、結果に大きく影響を及ぼしていることが明らかになっています。
ストレス解放というのは簡単ですが、どのように解放するかが大切です。
私たち鍼灸やマッサージ、アロマセラピーは肉体だけでなく、精神面へ作用してくれます。また充実したカウンセリング、個室で落ち着いた対応することもストレス軽減に一役買っています。少しでもストレスを開放し、妊活に取り組んでほしいと願っています。
アロマセラピー、不妊、アロマ、体質改善



生命力と生殖能力

さて体外受精が誕生したのは1980年代。
この当時、画期的な方法により妊娠できなかった方たちが妊娠することができました。
私の推測では、当時の不妊はホルモン異常、卵管閉塞、子宮筋腫、子宮内膜症など今でいう一般的な不妊の原因ではなかったでしょうか?
※もちろん例外はあったと思います。
私の母親は23歳で姉を産んでいて、その年齢は一般的だったのだと思います。
一昔前は比較的早い年齢で妊娠、出産をしていたでしょう。
当時の妊娠する女性の多くは若かったはずです。
2018年現在、不妊で悩んでいる方たちの多くは、そういった原因がはっきりしない原因不明な方たちが多くはないでしょうか?
当院には30代中ぐらいから40代の方が多く来院しているので、結果、卵子の老化というしかないのかもしれません。

ふと考えるのですが、なぜ若い頃に妊娠しやすいのでしょうか?
それは生命力がカギを握っているとしか考えられません。
AMHなど残存する卵子数を表す数値があり、低いことで急いだほうがいいといわれるのも年齢、生命力を表しているのではないかと考えるわけです。
生きとし生けるものは誕生とともに、死に向かっているといわれています。
生命力で言ってしまえば、年齢が若いほうが高いのは当たり前です。
女性は第二次性徴(12歳)ぐらいから閉経(50歳)まで月経が起こり、妊娠する特別な時間を過ごします。
次世代に新しい命をつなぐということは、自らの生命力を分け与えていくことではないかと考えます。
妊娠、出産、育児を近くで見ているとまさに命がけ。
高齢になればなるほど、自分の命を続けることが精一杯となるので、最初に生殖能力が低下していくのだと思います。

生命力、自然治癒力、東洋医学、不妊針灸
妊娠にはやはり生命力を高めていくことが何よりも重要だと考えるため、生命力アップを目指します。
ではどうするか?
私たちの肉体は、車の部品とは違い、替えが効かず、一生使い続けなければなりません。
しかし、日常生活で疲労やストレスなどで傷んでくることを避けることはできません。
結果、傷んだところを修復し、さらにエネルギッシュに活動できる身体作りをすることが大切です。
自然治癒力のアップとプラスアルファを心がけることです。

睡眠や食事、運動、ストレス解消などもう一度見直す必要があります。
今の生活で身体に負担をかけていることはありませんか?
私たちは、生活習慣の改善に全力を尽くして、アドバイスをし、そして鍼灸マッサージを通じ、体質改善を目指しています。

今の生活スタイルがどうなっているのか、お聞きになりたい方は是非ご相談ください。
銀のすず



怖いエストロゲンについて!

エストロゲンといえば女性ホルモンの一つであると、妊活中の方はご存知かと思います。
エストロゲンは、女性をつくるホルモンであり、第二次性徴の発現、子宮内膜の増殖、月経周期の成立と媒介、乳腺管の増殖分泌促進という大切な役割をしています。
このエストロゲンはコレステロールを原料とするので、ステロイドホルモンに分類され、卵巣をはじめ、脂肪組織、精巣、副腎からも生成されます。
よって男性にも存在します。
エストロゲン、不妊、内分泌かく乱物質

もちろんエストロゲンは男女ともに必要なホルモンですが、現代社会ではプロゲステロン(黄体ホルモン)やテストステロン(男性ホルモンの一種)との比率が、本来あるべき姿から逸脱し、エストロゲンが過剰に人体に存在するようになってしまったのです。
これを「エストロゲン・ドミナンス」と言います。

子宮筋腫、子宮がん、子宮頚部異形成、乳がん、前立腺がん、不安、気分の動揺、イライラ感、不眠、頭痛、疲労、むくみ、性欲の減退、甲状腺機能障害、生理不順・PMS、不妊、乳房の圧痛、多嚢胞性卵胞、喘息、蕁麻疹、湿疹、鼻づまり といったアレルギー症状、加齢亢進、特に腰まわりと太ももの脂肪の蓄積、胆嚢の病気、血栓の増加、低血糖、銅の過剰と亜鉛の欠乏、マグネシウム欠乏、ビタミンB群の欠乏、閉経前の骨密度低下、骨粗鬆症、自己免疫疾患、無精子症など多くの病気の原因の一つとなっています。
エストロゲン過剰は怖いと言っていることがお分かりになっていただけたと思いますが、どうして過剰になるのでしょうか?
それは内分泌攪乱物質、つまり環境ホルモンによる影響が強いことがあげられます。

環境ホルモンなんてどのように私たちの身体にどのように入ってくるのでしょうか?
代表的なものに、プラスチックの一つであるポリカーボネートがあげられます。
ポリカーボネートはビスフェノールAと塩化カルボニルが材料として作られますが、ビスフェノールAは強いエストロゲン様作用があることわかっています。
このポリカーボネートは学校給食の食器、哺乳瓶にまで使われています。
95度の熱湯をポリカーボネート製の哺乳瓶に入れたところビスフェノールAが検出されたという報告もあります。

さらに最悪の環境ホルモンであるダイオキシンもエストロゲン作用があります。
青酸カリの1000倍もの毒性をもつ恐ろしい物質ですね。
とても身近な塩化ビニール、塩化ビニリデンを燃やすと生成され、いったん体内に入ると排出することが難しい物質です。

私たちの身の回りには、ペットボトルや発泡スチロール、カップ麺の容器などプラスチック製品が多くあります。
これらも同様にエストロゲン作用がある可能性が高いのではといわれています。

その他、殺虫剤、工業廃棄物、自動車の排気ガス、石けんやシャンプー、ネイルポリッシュ、家具や建材の塗料にも含まれ、同様にエストロゲン作用があることがわかっています。

実は食事からも入ってきます。
女性ホルモンを投与されている肉類、養殖の魚、そして大豆、砂糖、炭水化物などもエストロゲンの過剰を引き起こします。
見直しが必要ですね。

私たちの周りを良く見渡してください。

本当にたくさんの内分泌かく乱物質が、環境ホルモンが、外来性のエストロゲンであふれかえっています。

妊活におけるエストロゲンは、何より自分のエストロゲンが一番です。
自分のエストロゲンが一番なんです。

ポリカーボネートのエストロゲンではありません。
ダイオキシンのエストロゲンではありません。
大豆のエストロゲンではありません。

自分のエストロゲンが一番なんです。

そこで、卵巣機能を高めるのはもちろんのこと、エストロゲンの原料である良質な脂質の摂取、肝機能を高め、コレステロール合成促進、そしてホルモンやコレステロールを運搬するための血流を良くすることが、自分のエストロゲン合成、分泌に不可欠であることを理解しておかなくてはなりません。

食事はご自身で、内臓機能を高め、血流改善は私たち針灸マッサージで。

もっと詳細が知りたい方は、ぜひご相談ください。 銀のすず



活性酸素の恐怖

活性酸素について、皆さんはどのようなイメージを持っていますか?
分子でいうと酸素はO2で表現さ、活性酸素はO2などと表現されます。
ここで化学のお話になりますが、そもそも分子はお互いに結合して安定して存在しています。
酸素分子(O2)は酸素原子である(O)が2個結びついて1個の酸素分子を形成しています。
この酸素原子(O)は、その中心に1個の原子核があって、その周りを8個の電子が回っています。酸素原子の場合は図のように電子の軌道が2つあり、この8個の電子は内側の軌道に2個、外側の軌道に6個が回っているという構造になっています。
活性酸素、不妊、卵子の老化

普通、電子は2個がペアになって存在しており、それが最も安定的な形だとされています。ところが、酸素原子の外側の軌道を回る6個の電子のうちの2個だけはペアになる相手を持っていないのです。そこで同じようにペアとなる相手を探している他の酸素原子の外側の2個の電子とくっついて2つの酸素原子が結びつき酸素分子(O2)となって安定するのです。

ところが、なにかのはずみで、くっつくことが出来ない、ペアの組めない電子(不対電子)ができるのです。そしてなんとかペアの相手を見つけて安定しようとします。そのために、他の物質の分子から電子を掠奪しようと襲いかかります。
これが活性酸素です。
つまり、普通の酸素がなにかのはずみで、ペアとなる電子を欠き、掠奪者となった酸素が活性酸素なのです。
この掠奪者のことを”フリーラジカル”といいます。
一方、掠奪された側も活性酸素となって他の分子を襲って電子を掠奪します。
するとまた掠奪された分子が他の分子から電子を奪い取ります。こうして、次から次へと連鎖反応をおこしていくのです。
この電子が奪われていくことを”酸化”と呼び、逆に電子を奪って安定することを”還元”と呼んでいます。

つまり、このフリーラジカルが他の分子から電子を奪いとることにより、その分子は「酸化」してしまうのです。
酸化するということは、金属の腐食や食べ物が腐ることと同じ意味です。そして酸化が進めば、鉄がサビつくように細胞をサビつかせるのです。

そしてこの”活性酸素”は非常に過激で酸素力が強烈なのです。この強烈な酸化力を持って、体内の細胞を次から次へと酸化していくのです。この超酸化力によって私たちの体内にある血管や臓器がボロボロになっていくのです。

病気の90%は活性酸素によるものだといわれています。
私たち人間は、生命を維持するため、空気を吸って生活しています。この空気の21%は酸素です。そして酸素を毎日500 Lほど消費しています。
この中の2-3%が活性酸素になり、正常な酸素から電子を奪い取ります。するとこの奪い取られた酸素もまた活性酸素になってしまい、他の正常な酸素を攻撃し電子を奪い取りにいくのです。こうしてどんどん連鎖反応をおこして活性酸素が一気に増えていくのです。

私たちがなぜ呼吸をするのかというと、生命維持に必要なエネルギーを得るためです。
ミトコンドリアで絶えず酸素を消費して、エネルギーを作っています。
この過程でも一部活性酸素が作られ、「免疫機能」の一部を担当しています。
血液中の白血球で、体内に侵入したウィルスや細菌を攻撃するための武器として使われます。
また、日々体内で発生する「がん細胞」を攻撃・破壊してくれます。
体内で余った水素と結合して水にする働きもしています。

ただ私たちの住む現代では、「活性酸素の過剰」が起こっているのも事実です。

酸素に触れたものは、必ず酸化していきます。
妊活において質を上げたい卵子や、精子も私たちの細胞の一部であり、DNA情報が埋め込まれてます。
卵子や精子が錆びているなんて考えられないですよね。
まさしく抗酸化が必要になってきます。

そして、これ以上増やさないためにも活性酸素の発生原となるものをできるだけ避けましょう。
紫外線対策、たばこ、電磁波ほか、活性酸素を過剰に発生させる原因に近づかないことです。
呼吸により取り込んだ酸素は、体内の通常の代謝活動の中で、約2-3%%は活性酸素になると言われています。
なので、激しい運動、有酸素運動はもってのほかです。
風邪をひいたり病気にっても、免疫機能が働き活性酸素は増えます。
他にも、大気汚染 、食品添加物など 、医薬品 、放射線、ストレスなどの日々の環境でさえも活性酸素は増えてしまうのです。

活性酸素、抗酸化物質、精子の質、卵子の質
では、活性酸素を必要以上に増加させないためには?

そして、ますは外から有害物質を取り込まないようにしましょう。

・タバコはなるべく吸わない。
・お酒を飲みすぎない。
・化学物質を含むものをなるべく口にしない。
・化粧品や洗剤などにも気を使う。
・紫外線やX線などにも気を使う。
・薬を飲みすぎない。
・ストレス管理
・健康な身体の維持

また、私達の身体には、活性酸素の発生を抑えたり、活性酸素によるダメージを軽減させたりする機能もあります。
それがいわゆる抗酸化酵素と呼ばれるものが存在します。
カタラーゼ、ペルオキシダーゼ、スーパーオキシドディスムターゼ(SOD)です。
細胞小器官であるペルオキシソーム内にカタラーゼはあり、長鎖脂肪酸のβ酸化、コレステロールや胆汁酸の合成、アミノ酸やプリンの代謝などで発生した活性酸素の一つである過酸化水素を分解します。
ミトコンドリア内の電子伝達系ではスーパーオキシドアニオンO2が常に作られ、それをスーパーオキシドディスムターゼが過酸化水素に変換しさせ、その後ペルオキシダーゼによって水に変えていきます。

必要最低限の活性酸素、つまりβ酸化やコレステロールや胆汁酸の合成、アミノ酸やプリンの代謝、電子伝達系などで発生したものは自分で処理できますが、それ以上、それ以外の活性酸素に関しては処理ができず、私たちのDNAを傷つけてしまうということです。
そこで抗酸化成分を積極的に摂りましょう。

種類はビタミンC、ビタミンE、ビタミンA、βカロテン、リコピン、グルタチオン、ポリフェノールなどがあります。

さらにショウガは最強の抗酸化物質といわれているので、食事に摂り入れても良いかと思います。
銀のすず



不妊治療の病院選び

ここでは東京、神奈川、千葉を限定して当院に良く通われている方たちの病院をご紹介します。
クリニックの方針や医師との相性もあるでしょう。自分に合う病院選びが最も大変かもしれません。
通院開始の年齢なども考慮した病院選びが重要でしょう。

加藤レディースクリニック

KLC、不妊
日本全国から来院します。
特徴としては自然周期による体外受精をします。
この病院はおそらく来院数日本一といっても過言ではない不妊クリニックでしょう。
海外からも多くの方が通われているとか。
来院数も数千人といううわさを聞きます。
銀のすずにも多くの方がご来院しています。

両角レディースクリニック

不妊治療、東京、不妊鍼灸
最近、『最後の砦』といわれているクリニックです。
アクセスの良い銀座にあり、刺激法を特徴とします。
ストレスの多い不妊治療が少しでも快適に過ごせるように空間作りにこだわっています。
40歳以上の女性が多く来院しています。
銀のすずにも多くの方がご来院しています。

リプリダクションクリニック東京

通いやすいクリニック、不妊治療、不妊鍼灸
大阪が本拠地で、数年前に東京で開院しました。
新橋駅直結でアクセスも良く、ガラス張りで明るいクリニックです。
特徴としては刺激法で、不育症、男性不妊にも積極的に取り組んでいます。
私イチ押しのクリニックです。
銀のすずにも多くの方がご来院しています。

杉山産婦人科

タイミング、人工受精、着床率
世田谷区にある産科クリニックが丸の内に不妊専門のクリニックを作りました。
アクセスがとてもよいことから遠方からも通われているようです。
私も一度訪れたことがありますが、きれいな空間でした。
銀のすずにも多くの方がご来院しています。

はらメディカルクリニック

ふりかけ、針灸、不妊
こちらの原先生とは、一度書籍の執筆でご一緒させていただきました。
不妊治療ステップアップベストガイド 銀のすずにも多くの方がご来院しています。

梅ヶ丘産婦人科

東京、体外受精、不妊、顕微授精
こちらのクリニックの特徴は、最も弱い治療から開始し、妊娠するまで徐々に治療をステップアップして強くしていくことを念頭に置いています。
25年間に来院された不妊患者さん26513組のうち15566組、59%がすでに妊娠されています。
銀のすずにも多くの方がご来院しています。

京野アートクリニック高輪

銀のすず、卵子の質、精子の質、不妊
こちらのクリニックの特徴は、男性不妊、FT(卵管鏡下卵管形成術)、IVM(未成熟卵体外培養法)、ERA(子宮内膜受容能検査)を積極的に行っています。
17年間で10,000人以上の赤ちゃん誕生の実績を持っています。
ERA(子宮内膜受容能検査)という今話題の治療も行っています。
銀のすずにも多くの方がご来院しています。

五の橋レディスクリニック

銀のすず、東京、不妊
こちらのクリニックは、江東区でお産病院として歴史と実績のある五の橋産婦人科の姉妹クリニックです。
「不妊症と女性特有の疾病の治療」を中心に、女性の皆さまの健康をサポートするクリニックです。
タイミング法から体外受精まで幅広く治療を行っています。
銀のすずにも多くの方がご来院しています。

新橋夢クリニック

銀のすず、不妊針灸、不妊整体
加藤レディースクリニックの流れをもつ有名なクリニックです。患者さんの負担の少ない低卵巣刺激かつ高い妊娠率を目指します。
患者さんが通院しやすい、温かみのあるクリニックで、流産予防に力を入れています。
銀のすずにも多くの方がご来院しています。

はるねクリニック銀座

銀のすず、不妊鍼灸
スタッフはすべて女性というクリニック。初めて治療を始めようとする場合には安心感があります。 経験豊かな女性専門医がアットホームな雰囲気で治療にあたります。とくに、患者さんとの信頼関係を大切にすることによって、より適切な方法を選択できるよう心がけています。 銀のすずにも多くの方がご来院しています。

銀座すずらん通りレディスクリニック

不妊針灸、卵子の質、着床不全
タイミングから体外受精、月経トラブル、感染症まで幅広く、対応してくれるクリニックです。 女医であるということを活かし、 受診される方の気持ちもケアしながら 「わかり易く、温かい医療」を第一にしています。 銀のすずにも多くの方がご来院しています。

木場公園クリニック

不育症、着床障害、PCOS
女性には日帰りの腹腔鏡下手術、子宮鏡下手術、卵管鏡下卵管形成術、男性には日帰りの精索静脈瘤の手術などを実施し、できるだけ自然に近い方法で妊娠していただきます。
このように当クリニックでは、ご夫婦の立場に立った生殖専門医による大学病院レベルの高品位な技術と、欧米スタイルの心の通った女性・男性不妊症の診察・検査・治療を行わせていただきます。
銀のすずにも多くの方がご来院しています。

神戸ARTレディスクリニック

多嚢胞性卵巣症候群、勃起不全、精索静脈瘤
こちらは神戸にありながらも東京から通院する方が大勢いるクリニックです。
一番の特徴は着床前診断を実践していることです。染色体異常による流産を経験した方は一度は悩むそうです。
銀のすずにも多くの方がご来院しています。

楠原ウィメンズクリニック

妊活、不妊鍼灸、子宝神社
楠原ウィメンズクリニックの診療の目標は、不妊に悩むすべての方が妊婦に到達できることを目指しています。
そのために体外受精、顕微授精から一般不妊治療まで、患者様一人ひとりに最も適切な治療法をご提供いたします。
銀のすずにも多くの方がご来院しています。

以下追ってご紹介したいと思います。

キネマARTクリニック


ファティリティクリニック東京


順天堂大学病院 順天堂医院


新宿ARTクリニック


聖路加国際病院


はなおかIVFクリニック品川


はなおかレディースクリニック


神奈川レディースクリニック


田園都市レディースクリニック


福田ウイメンズクリニック


矢内原ウィメンズクリニック


みなとみらい夢クリニック

ノア ウィメンズクリニック


海老名レディースクリニック 不妊センター


山下湘南夢クリニック


馬車道レディスクリニック


高橋ウイメンズクリニック


窪谷産婦人科 IVFクリニック


高橋レディースクリニック


さちレディースクリニック


津田沼IVFクリニック


中野レディースクリニック




ERA検査とは何だろう?

ERA検査(Endometrial Receptivity Array)

最近聞くことの増えたERA検査というものをご存知でしょうか。

ERA検査とは?
女性一人ひとり、最適な着床の時期が違うといわれています。
2013年にスペインのグループに子宮内膜受容能力検査についての論文が発表され、子宮内膜組織の遺伝子検査により、個々の症例の「着床のウインドウ」がいつなのかを個別に確認することが可能になりつつあることが示されました。

いわゆる、子宮内膜受容能検査(ERA)は、子宮内膜組織の遺伝子レベルで調べ、着床のタイミングが合っているかどうかをチェックする検査です。
それにより自分の着床ウインドウを知ることかできるようです。

また、反復着床不成功例に対して行う検査です。
体外受精の治療で良好胚を移植してもなかなか着床しない場合があります。
凍結融解胚盤胞を複数回移植しても着床に至らないことを「反復着床障害」と言いますが、多くは胚の染色体異常が原因ではと考えられてきました。
子宮内膜を着床可能な状態にしているつもりでも、遺伝子レベルでは準備が整っていない場合があるというのです。
そこで、融解胚盤胞を移植する場合、移植する日の子宮内膜が着床可能状態にあるかどうかを検査します。

検査周期では移植は行いません。検査だけを行います。
以前は検査を2回行うこともありましたが、再検査などがない場合、今は1度の検査で子宮内膜の状態が分かるようになりました。

着床障害の女性側の原因として、子宮内膜増殖症、子宮粘膜下筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮内癒着といった子宮因子や卵管水腫などの卵管因子、血栓傾向などの問題があげられていましたが、それらを除外できた場合でも胚と子宮内膜の「着床のウインドウ」のズレが示唆されるようになってきたのです。

着床ウインドウ(WOI)とは?
胚が着床できる子宮内膜の受容可能期間のことを指し、通常は月経が始まってから19日目から21日目といわれています。
この時期のことを「着床ウインドウ」と呼んでいます。

着床ウインドウ(WOI)のずれとは?
子宮内膜にP4(黄体ホルモン)投与を開始してから120時間後にWOIが存在する方が多い中、P4投与を開始してから96時間後もしくは144時間後にWOIが存在する方がおられます。
こういった方を「WOIがずれている」と言います。
ERA検査を受けられた患者様の30%近くが、着床ウィンドウの時期がずれていたという結果が分かってきております。
Era、着床の窓、着床障害

では、どのような検査をするのか?
細いカニューレ(管)にて子宮内膜を採取しますので、痛みはほとんどありませんが、採取が困難な方の場合などは必要に応じて前処置や静脈麻酔下(鎮痛、鎮静)での処置となる場合があります。
融解胚盤胞移植実施の周期に使用するホルモン剤を用いて、移植をする周期と同じような方法でで、着床しやすくするために子宮内膜を厚くしていきます。
ホルモン剤を投与してから、5日目に、子宮内膜の組織を採取して、検査を実施します。

融解胚移植の場合
エストロゲン製剤(卵胞ホルモン製剤)を月経2日目から服用開始。
月経12日目ごろに内膜の厚さを確認。
プロゲステロン製剤(黄体ホルモン製剤)を開始して、5日目に子宮内膜組織を採取し、検査に提出。

自然周期の場合
排卵を確認してから5日目に子宮内膜組織を採取し、検査に提出。

*検査結果が出るまでには2〜3週間かかります。
当日はシャワーのみ可(入浴不可)、性交渉も不可だそうです。

子宮内膜を採取した時期の結果が受容性のある場合、【着床ウィンドウ】には問題がなく良質な受精卵をこの時期に同じ条件にて移植していくことにより妊娠が期待できます。
非受容期との結果が出た場合は、再検査が必要となります。
この場合、検査結果には次回検査時の子宮内膜採取のタイミングの指示が記載されています。
再検査の場合、移植も延期となります。
しかし、ただ先送りになるわけではなく、再検査によって最適な移植時期を特定したことにより、妊娠率が24%向上するというデータが得られています。

妊娠に至らない原因がホルモン、卵管、子宮内膜の厚さ、卵子の老化、精子の異常、血液凝固異常、免疫異常、染色体異常などから新たな原因が見出されました!!!

さすが科学というところでしょうか?
細分化が進み、卵子や精子という種の遺伝子レベルでの異常、子宮という大地の遺伝子レベルでの異常を見つけたということですね。

精子や卵子に関しては着床前診断で、子宮に関してはERA検査でチェックすれば、妊娠率のアップは確実なのでしょう。

子宮の遺伝子検査は大いに行われていくことは想像できますが、精子や卵子の遺伝子検査は難しいでしょうけど・・・。
銀のすず



ふりかけ法と顕微授精の違い

体外受精とは、タイミング法、人工授精、それでもうまく授からなかった方や卵管閉塞、無精子症など、器質的に困難な状況にある方が今現在、ステップアップの最終段階として行う不妊治療のひとつです。

では、まずは体外受精の歴史を振り返ってみましょう。
体外受精は1978年に英国で初めて成功し、ルイーズちゃんという女の子が誕生しました。
当初、 「試験管ベビー」という言葉がはやったのを覚えている方もいるかもしれません。
しかし、この言葉は実相を反映せず、差別的な響きをもつため、まもなく使われなくなってしまいました。
その後、ルイーズさんは健康に成長し、自然妊娠で2人の子どもを出産していることから、体外受精によって生まれた人は妊娠できないという説が覆されたのです。
日本においても、1983年に体外受精による第1子が誕生してからは、その数が増えつづけ、1998年には年間1万人を突破し ました。
現在では、累計で6万人以上が、体外受精によって誕生したと思われます。


では、まず体外受精の流れは

1.卵子を成長させる
質の良い卵子をいくつか確保しておき、その中から最も良いものを選ぶことが大切です。
そのため、FSH注射やhCG注射などのホルモン剤を投与して、卵子を発育させます。

2. 採卵・採精する
卵子が十分に発育したら、卵子を採る「採卵」をします。
また、採卵のタイミングに合わせて、男性の体から精子を採る「採精」も行います。

3. 授精・培養する
採卵が終わったら、いよいよ受精です。
体外受精は、シャーレの中で卵子が入っている培養液に精子を振りかけて受精するのを待ちます。
顕微授精は、卵子を固定した状態で、精子を入れたガラス針を卵子に貫通させます。卵子の内側の細胞質までガラス針が届いたら、精子を注入し、ガラス針を抜きます。
卵子と精子の受精で作られた受精卵を培養させ、細胞分裂しながら発育するのを待ちます。受精から2〜3日後には「初期胚」、5〜6日後には「胚盤胞」という状態になります。
初期胚、胚盤胞ともに、凍結せず移植する場合は新鮮胚移植へと進み、凍結する場合は次周期以降に凍結胚移植となります。

4. 胚移植する
発育した受精卵(胚)を、初期胚または胚盤胞の状態で子宮のなかに移植します。 一般的には、初期胚よりも胚盤胞の方が着床率(妊娠率)が高いとされていますが、どの段階で移植するかは胚の状態や子宮内のコンディションを見て総合的に判断されます。
培養士さんの腕次第ですね。

5. 妊娠判定をする
胚移植の2〜3週間後に産婦人科を受診し、血液検査や尿検査などを行って、無事に妊娠が成立したかどうかを判断します。
病院によりますが、移植後1週間で中間判定をするところもあります。

これが体外受精の大まかな流れです。

次に、体外受精の受精方法についてです。
受精方法にはふりかけ法と顕微授精があります。
*一般的な体外受精はふりかけ法のことをさします。

ふりかけ法はシャーレの中に採卵した卵子と遠心分離して質のアップした精子を卵子の上に振りかけ受精を期待する方法です。

顕微授精は、細いガラス針の先端に1個の精子を入れて卵子に顕微鏡で確認しながら直接注入し授精を期待する方法です。

そもそも体外受精による妊娠は4人に1人しか成功しない医療です。
体外受精ともなると1回あたりの医療費が30〜60万円という高額なものですし、採卵などの身体的負荷も大きくなります。

ですから、体外受精のことについて受ける側もきちんと基本的な知識を身につけておく必要があると思います。
医師の中には体外受精の有効性だけを強調する人も多くみられますので、体外受精のメリットだけでなく、デメリットについても知っていて損はないかと思います。

まず、体外受精を実施するケースとは?
自然妊娠を目指す方法であるタイミング療法や人工授精を一定回数行っても妊娠に至らない場合に検討されます。

体外受精の基本的な内容は、
・卵子を複数得るための卵巣刺激(内服薬や注射を使用)
・排卵の抑制(内服/坐薬/点鼻薬/注射を使用)
・卵子の成熟(点鼻薬/注射を使用)、卵巣から卵子の採取(採卵)
・培養液内での受精、受精卵の培養
・発育した胚の子宮内への移植(新鮮胚移植)、余剰胚の凍結および融解胚移植
から成ります。

卵巣の刺激方法と排卵抑制方法の組み合わせにより、自然周期法、クロミッド法、Long法、Short法、アンタゴニスト法などに分けられます。
使用する薬剤や分量も様々です。

そして、受精方法にはふりかけ法と顕微授精の二つがあります。
体外受精、顕微授精、精子の質、卵子の質
では、それぞれを見ていきましょう。

ふりかけ法
ふりかけ法は、卵子が入っている培養液に精子を振りかけて受精するのを待ちます。1個の卵子に対して約10万個の精子を使って、精子が本来持つ受精能力により受精させる方法です。
タイミングや、人工授精よりも精子と卵子の出会いの確立が上がっているということです。
卵子と数億ほどの精子の中の一つが引き合い、そして受精卵となるので、きっと相性も抜群ですね。
そして、受精後、胚盤胞まで育つ確率が顕微授精より10%ほど高いといわれております。
しかし、受精率は顕微授精よりはるかに低いです。
そして、精子の質がとても大事になります。
重症乏精子症、不動精子症、精子無力症、精子奇形症などにより極端に精子の数が少ないため、精子がうまく卵子に入れないことや、卵子の膜が固くて入れないなどで受精できない可能性があります。

では、顕微授精の場合はどうでしょうか?

顕微授精
顕微授精は精子が不良で受精率の低下が懸念されるときに、精子1個を卵子内に注入し授精を行う手法です。

高度な男性不妊(精液中の精子濃度や運動率が低い場合)や体外受精では受精できないと判断した場合に行います。
顕微授精では細いガラス針の先端に1個の精子を入れて顕微鏡で確認しながら人工的に卵子に直接注入し授精します。
そして、受精卵となり、育つのを待ちます。
精子の数が少ない、運動率が低いといった場合や、女性の体が精子を拒絶する抗精子抗体を持っていて、精子が体内に入れない場合でも、顕微授精であれば受精をサポートすることができます。
一般的に、人工授精や体外受精で妊娠が成立しないとき、最終手段として顕微授精の実施を検討することになります。
ふりかけ法より胚盤胞まで育つ確率は低いですが、受精率は高いです。

体外受精に比べて費用が高いのは、卵子に精子を注入する工程に数万円の費用が発生するからです。

「(体外)受精」では、卵子内に精子の「中身」しか入りません。

一方「顕微授精」では、精子の「全体(外身)」も入ります。
精子の頭には「先体酵素」というのが入っていて、それも入ります。
おまけに培養液も(多かれ少なかれ)入ります。
大分違いますね。いろんなおまけが入っているのです。
この「顕微授精」時に、ついでに入るいろんなおまけがどうなんだ?と、いろいろ議論されています。
今のところ、
『"通常量"なら問題ないのでは? でも少ないに越したことはないよね。』
という感じに落ち着いていると思います。

あと、よくある議論が「精子の選択」の話です。
体外受精では、受精能力を有した精子が自然に選択されて入ります。
しかし、顕微授精では、当事者ではない第三者が選択した精子が入れられる。
「受精能力」を有しているかも不明です。
「やはり、体外の方が安心感がある。"我が子"になる精子を選ぶ奴は一体どこのどいつなんだ!」
という意見と、
「自然で選ばれている精子だって単なる偶然。顕微授精で、その人の目にとまるのも単なる偶然。一緒ではないのか。」
という意見もあります。
どちらも、ごもっともです。

まとめると、体外受精と顕微授精の"違い"とは
・受精率と胚盤胞まで育つ確率。
・顕微授精では、通常の「受精」では卵子内に入らないものまで入ってしまう。
・精子の選択に「人為的な目」が入っている。
・一般に体外受精に比べ、顕微授精は費用が高い

現在日本で行われている「体外受精」の半数以上はこの「顕微授精」なのです。
「顕微授精」は通常の「体外受精」よりも費用が高くつきますが、受精する確率が高いので広く普及しています。
しかし、胚盤胞まで育つ確率がよいといわれている体外受精で受精可能な質の良い卵子、精子の場合でも、本当に顕微にする必要があるのでしょうか??
高刺激などで複数の卵が採れた場合は半々で顕微とふりかけをすることもあり、それをスプリットと呼びます。
スプリットという方法もありますので、ご自身に合っている方法を見つけていただきたいと思います。
銀のすず



不妊専門鍼灸アロママッサージ 銀のすず


妊産婦ケアのパイオニアとして13年間で約8万人の女性のケアを行うと同時に、妊娠を望む多くの女性の治療を行ってきた実績があります。
不妊ケアは約30000人にのぼり、妊娠に至った方は3ヶ月、月3回の来院で、約70%となっています。
院長は不妊カウンセラー学会に所属し、病院での勤務経験があり、西洋医学、東洋医学、薬膳、栄養学などに精通し身体と心と生活習慣の状態を説明する。
「自分の卵巣と子宮で卵子と子供が健やかに成長するためには母体の身体作りが基本。身体の状態の良し悪しは生活習慣がもっとも影響する。」と考え、その上で今後の鍼灸治療の方法やタイミング、生活習慣の改善などセルフケアのアドバイスを行います。
また銀のすずでは、来院するタイミングや身体の状態によって方法が変わり、鍼灸だけでなく、指圧やオイルマッサージを加えて行います。
また全室個室となっております。
体外受精、採卵、採精、卵子、卵管、不妊

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